冠状动脉搭桥术病人围手术期褪黑激素昼夜节律性分泌的研究

摘要

目的观察冠状动脉搭桥术病人围手术期褪黑激素昼夜节律性分泌.方法将40例在低温体外循环或非体外循环下行冠脉搭桥术的男性病人,分为体外循环组和非体外循环组,每组20例.所有病人均在麻醉诱导前(基础值)、气管插管后10 min、肝素化后10 min、转机后30 min(或切皮后2 h)、中和肝素前和术终各时点及术后每3 h抽血1次,持续到术后24 h.采用酶联免疫方法检测血浆褪黑激素含量.结果体外循环组病人在转中和转后褪黑激素浓度高于术前,非体外循环组病人术中血浆褪黑激素浓度没有变化.诱导后、转中和转后时点体外循环组病人和相应时点非体外循环组病人褪黑激素浓度分别为7.2±3.4、10.5±5.2、9.5±4.0和5.5±2.5、6.3±2.0、5.7±2.1ng/ml(均P＜0.05).在术后24 h体外循环组和非体外循环组中各有2例和6例病人褪黑激素表现为昼夜节律性分泌,其余病人则无褪黑激素昼夜节律性分泌.结论体外循环与非体外循环冠状动脉搭桥术后多数病人褪黑激素昼夜节律性分泌紊乱,但非体外循环组病人术后早期有褪黑激素昼夜分泌节律性的病例数多于体外循环组.体外循环可能是褪黑激素分泌节律紊乱的原因之一.