甲钴胺及叶酸治疗对2型糖尿病同型半胱氨酸硫内酯解酶活性和血浆同型半胱氨酸水平的影响

摘要

目的探讨甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及同型半胱氨酸硫内酯解酶（HTase/PON）活性的影响。方法 2型糖尿病患者120例,分为4组,每组30例,组Ⅰ:无干预对照组;组Ⅱ:给予叶酸5 mg 口服,1次/日;组Ⅲ:给予甲钻胺500μg肌注,1次/日;组Ⅳ:给予叶酸5 mg+甲钴胺5004μg肌注,1次/日;治疗2周。结果干预组血浆 Hcy 水平比治疗前均显著下降（P＜0.05）,分别下降为组Ⅳ37.3%,组Ⅲ21.7%,组Ⅱ14.0%,组Ⅰ 2.8%（F=28.894 P=0.000）;血清 HTase/PON 活性均显著升高（均 P＜0.05）,分别升高为组Ⅳ17.6%,组Ⅱ8.0%,组Ⅲ3.4%,组Ⅰ 2.7%（F=36.100,P=0.000）。结论甲钴胺降低血浆 Hcy 作用显著;联合用药对 Hcy及 HTase/PON 的作用显著优于单独用药。叶酸可能通过其抗氧化特性间接影响 HTase/PON 活性。