经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤患者腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏的荟萃分析

摘要

目的评价经动脉栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）术后持续性Ⅱ型内漏的临床效果。方法通过计算机检索和人工检索所有相关文献,确定所有关于经动脉栓塞治疗 EVAR 术后Ⅱ型内漏的文献。由两位作者独立完成所有相关文献的回顾和提取。研究终点为技术成功率、临床成功率、术中死亡率及术后严重并发症。结果共有56篇相关文献,没有 RCT 研究。7篇文献（含129例Ⅱ型内漏患者）符合纳入标准。技术成功率均数为78.3%（95% CI:78.3%±7.3%）。在3项研究中瘤腔直径稳定不变和缩小的发生率分别为72.2%和27.8%、40.0%和60.0%、31.3%和68.7%,故瘤腔直径没有增大的临床成功率均为100.0%;而在另3项研究中,其Ⅱ型内漏的消失率分别为61.5%、20.0%、78.9%。没有术中死亡及术后严重并发症的发生。结论根据现有证据,经动脉栓塞致内漏的侧支或（和）瘤囊是治疗 EVAR 术后Ⅱ型内漏的主要方法,具有高技术成功率、高临床成功率且没有严重并发症和术中死亡的发生。但鉴于目前此类临床研究病例较少,还有待于更多的高质量的随机研究来证实。