辣椒辣素类似物对神经原性膀胱功能影响的临床研究

摘要

目的探讨辣椒辣素类似物（RTX）对神经原性膀胱的影响。方法选择最大膀胱容量＜250 ml的脊髓损伤患者24例,患者均为男性,均存在膀胱尿道功能障碍,不能自主排尿,行间歇导尿4～6次/d。依据损伤的部位和程度分类,包括颈髓不全损伤2例,胸髓完全损伤5例,胸髓不完全损伤4例,腰髓完全损伤8例,腰髓不完全损伤5例;年龄24～58岁;病程1～6年,平均2.3年。RTX每支含量0.0063 mg/4 ml,溶于50 ml生理盐水中,缓慢注入排空膀胱内,保留30 min,然后予以间歇导尿排空膀胱。记录接受RTX膀胱内灌注前后最大膀胱容量和膀胱顺应性的变化。以灌注后最大膀胱容量增加≥100 ml为有效,否则为无效。结果灌药前及灌药1周后尿动力学检测提示最大膀胱容量分别为（210±23）ml和（360±30）ml;膀胱顺应性分别为（17±3）ml/cm H2O和（24±5）ml/cm H2O（1 cm H2O=0.098 kPa）,灌药前后两指标差异均有统计学意义（均P＜0.01）。共15例有效,9例无效,总有效率62.5%,有效期持续1～4个月不等。结论 RTX膀胱内灌注对于神经原性膀胱具有一定的扩大膀胱容量,增加膀胱顺应性,减少漏尿的作用。