骨髓基质细胞衍生因子1及其受体在骨髓增生异常综合征患者中的表达

摘要

目的探讨基质细胞衍生因子1（SDF-1）与其受体趋化因子受体CXCR4在骨髓增生异常综合征（MDS）发病中的可能作用,为MDS的治疗寻找有意义的靶点。方法收集2006年10月至2010年6月59例MDS病例,根据国际预后积分系统（IPSS）分为低危和高危两组,分别为33例和26例,以10份正常的骨髓标本作为对照。采集骨髓标本,检测骨髓血浆中SDF-1的含量、CD34+细胞CXCR4的表达率、CD34+细胞的凋亡率及血管内皮生长因子（VEGF）在骨髓血浆中的表达。结果 SDF-1在低危组和高危组患者骨髓血浆中的含量[（2301±413）、（1173±501）ng/L]显著高于对照组[（689±190）ng/L,P＜0.05],低危组显著高于高危组（P＜0.05）。CD34+细胞CXCR4的表达在高危组（68.1%±18.8%）显著高于低危组（21.0%±9.7%）和对照组（19.4%±5.3%）（P＜0.05）,在后两组的表达率差异无统计学意义（P＞0.05）。CD34+细胞的凋亡率在低危组、高危组和对照组分别为54.8%±10.2%,24.3%±7.9%,18.5%±8.7%,前组显著高于后两组（P＜0.05）。骨髓血浆中VEGF的含量在低危组、高危组、对照组分别为（286±97）、（407±168）、（157±46）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析显示:低危组CD34+细胞的凋亡率与骨髓血浆SDF-1的含量呈正相关（r=0.805,P＜0.05）;高危组血浆VEGF的含量与CD34+细胞CXCR4的表达呈正相关（r=0.683,P＜0.05）。结论 SDF-1/CXCR4在MDS中存在异常表达,且与骨髓细胞的凋亡和血管新成具有相关性,针对该生物轴的干预可为该病的治疗提供新的靶点。