基于调强放疗临床结果探讨总疗程时间延长对鼻咽癌局控的影响

摘要

目的探讨适形调强放射治疗（IMRT）模式下总疗程时间（OTT）延长对鼻咽癌局部控制的影响。方法对2001年5月至2008年1月,在中山大学肿瘤防治中心放疗科初治接受全程IMRT的850例鼻咽癌进行回顾性分析。以OTT 42 d为界,将患者分为OTT≤42 d和＞42 d两组,比较两组病例局部控制率的差异。结果全组病例,OTT≤42 d组与OTT＞42 d组5年鼻咽局部无复发生存率分别为90.7%和90.9%（χ~2=0.028,P=0.866）;T早期患者分别为97.2%和97.9%（χ~2=0.672,P=0.412）、T晚期患者分别为86.5%和87.2%（χ~2=0.151,P=0.698）,单纯放疗组分别为94.4%和93.0%（χ~2=0.090,P=0.764）、放化综合治疗组分别为89.7%和87.6%（χ~2=0.060、P=0.807）。进一步以OTT≤42 d、43～49 d和≥50 d分为3组,5年鼻咽局部无复发生存率分别为90.7%、91.7%和88.4%（χ~2=0.136,P=0.934）。单因素和多因素分析显示GTV体积是影响鼻咽局控的独立预后因素,GTV体积大者,复发风险高。结论本研究的OTT范围内未发现调强放疗OTT延长对鼻咽癌的局部控制产生不利影响,GTV体积是影响鼻咽局控的独立不良预后因素。