前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效观察

摘要

目的探讨前路手术治疗颈椎管狭窄症的疗效及方法。方法回顾性分析2007年3月至2010年3月采用前路手术治疗的颈椎管狭窄症162例,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间,观察术后植骨融合情况,在颈椎标准侧位X线片上测量Cobb角变化,在颈椎MRI中矢位上二测量纤维性椎管矢状径变化,以JOA评分法评价神经功能改善情况。结果术后随访9～18个月,平均12.8个月,平均手术时间86.4 min,平均术中出血量80.2 ml,平均术后住院5.3 d,术后3个月所有病例均达到骨性融合,椎管矢状径较术前平均增加4.23 mm,颈椎前凸(Cobb角平均增加7.2°,神经功能JOA评分平均升高6.1分。结论颈椎管狭窄症压迫大多来自前方,前路手术能够直接减压,手术时间短、术中出血量少、病人恢复快,能够有效恢复颈椎生理曲度和椎管容积,疗效满意。