乳腺癌组织ER、PR、HER-2免疫组织化学检测结果的可靠性探讨

摘要

目的了解乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）免疫组织化学检查结果的可靠性并探讨影响因素。方法收集2004至2010年北京大学肿瘤医院148例浸润性乳腺癌治疗前肿瘤穿刺标本,重新切片染色（ER:SP1,PR:1E2,HER-2:4B5）,自动化影像分析系统Ariol MB-8及一位高年资病理医师分别复核ER、PR与HER-2表达水平,并与原始报告比较。结果原始报告与自动化影像复核报告的一致率分别为ER:76.35%,PR:49.32%,HER-2:63.51%,Kappa值分别为0.12（P=0.020）、0.18（P=0.002）、0.08（P=0.200）;高年资病理医师复核报告与自动化影像复核报告的一致率分别为ER:93.92%、PR:81.08%、HER-2:76.35%,Kappa值分别为0.77、0.67、0.32（均P＜0.001）。结论对于ER、PR、HER-2的表达,原始报告与自动化影像复核报告的一致性差。抗体,染色方法及读片方法差异可能是导致两者不一致的主要原因。