前哨淋巴结阳性乳腺癌新辅助化疗后非前哨淋巴结状态的影响因素

摘要

目的探讨前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌新辅助化疗后非前哨淋巴结（NSLN）状态的影响因素并建立非前哨淋巴结状态的预测模型。方法选取北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库2005年8月至2013年3月SLN阳性并接受新辅助化疗的乳腺癌病例512例, 探讨NSLN状态的影响因素, 建立预测模型并评价预测价值。结果腋窝淋巴结清扫后共115例（22.4%）病例NSLN存在转移。单因素分析中, 患者肿瘤大小、SLN阳性数、激素受体（HR）、微转移、化疗临床评效是NSLN状态的影响因素, 差异有统计学意义（P＆0.05）。多因素分析中, 肿瘤大小、HR、SLN阳性数、微转移和化疗临床评效是NSLN状态的独立预测因子。ROC曲线下面积为0.779（95%CI:0.732～0.825）。结论患者年龄、肿瘤大小、SLN阳性数、微转移和化疗临床评效是化疗后病例NSLN状态的独立预测因子。据此建立的模型的预测价值有待进一步验证。