子宫内膜–肌层交界区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系

摘要

目的探讨子宫腺肌病（ADS）患者子宫内膜–肌层交界区（EMI）超微结构的改变及其与腺肌病发病的关系。方法选择2010年5月至2013年9月在北京妇产医院妇科微创中心因ADS行全子宫切除术的子宫标本56例为腺肌病组（其中子宫内膜为增殖期26例,分泌期30例）;同期因宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ切除的子宫标本46例为对照组（其中子宫内膜为增殖期24例,分泌期22例）,子宫切除后取EMI肌层及外周肌层组织制作电镜标本,透射电子显微镜观察两组EMI肌层及外周肌层超微结构的改变。结果 （1） ADS组EMI肌细胞增生明显,胞质丰富,线粒体数量增加、体积增大、空泡化明显,粗面内质网明显扩张,但是肌丝、密体、密斑与对照组相比差异无统计学意义;（2） ADS组EMI平滑肌细胞超微结构无明显周期性变化,对照组中存在周期性变化。ADS组增殖期EMI平滑肌细胞的细胞核直径（2.34±0.17） μm,分泌期（2.63±0.39） μm,差异无统计学意义（P＆0.05）,对照组增殖期细胞核直径（3.24±0.41） μm比分泌[（2.44±0.27） μm明显增长,差异有统计学意义（P＆0.05）;（3）与外周肌层平滑肌细胞相比,EMI肌层细胞胞质较稀疏,核较小,肌丝、密体较少,密斑较短。结论 EMI超微结构的异常可能参与ADS的发生发展。