乳腺癌化疗患者认知功能的队列研究

摘要

目的探讨乳腺癌患者化疗前后认知功能是否损害。方法采用成套的神经心理学测验分别对来自2012年1月至2013年2月在安徽医科大学第一附属医院就诊的42例化疗组乳腺癌患者（CT）进行化疗前（T1）和化疗后（T2）评定,和间隔时间相匹配的37例未化疗组乳腺癌患者（mon-CT）以及40名健康对照组被试（HC）进行两次评定,比较3组被试神经心理学特征。结果与T1比较,化疗组患者在T2评估时,数字广度倒背（4.5±0.9）、数字符号[（48±8）分]、延迟记忆[（8.5±1.7）分]和再认回忆记忆[（7.9±1.6）分]的得分降低,完成TMT任务B（103±12）s、Stroop任务B（21.6±4.9）s及任务C（34.7±7.1）s时间延长,且差异均有统计学意义（分别为=2.680、2.354、3.208、2.961、-2.612、-2.600、-3.304;均P＜0.05）;3组被试在T2评估时,CT组、non-CT组及HC组得分分别在倒背测验为（4.5±0.9）分、（5.2±1.1）分、（5.3±1.1）分,数字符号为（48±8）分、（52±8）分、（51±8）分,延迟记忆测验为（8.5±1.7）分、（10.2±1.4）分、（10.5±1.8）分,再认回忆测验为（7.9±1.6）分、（9.8±1.6）分、（9.5±2.0）分;CT组、non-CT组及HC组分别在完成TMT任务B中为（103±12）s、（96±7）s、（97±8）s,Stroop任务B中为（21.6±4.9）s、（18.6±3.8）s、（18.2±2.7）s,Stroop任务C中为（34.7±7.1）s、（30.8±7.1）s、（29.8±6.2）s,化疗组患者的数字广度倒背、数字符号、延迟记忆和再认记忆得分少于未化疗组和健康对照组,完成TMT任务B、Stroop任务B及任务C时间慢于未化疗组和健康对照组,组间与时间交互效应显著,差异具有统计学意义（分别为F=3.272、3.202、8.851、7.789、4.524、5.641、4.201;均P＜0.05）。结论推测乳腺癌患者化疗后存在认知功能损害,表现在记忆、注意能力和执行功能不同程度的改变。