早期乳腺癌脑转移预测模型的建立和分析

摘要

目的探讨早期乳腺癌术后脑转移的危险因素, 为早期诊治脑转移提供指导。方法采集了2005至2009年间术后乳腺癌患者的疾病资料, 对发生和没发生脑转移的两组患者进行了logistic回归统计分析, 并建立了数学模型探讨影响脑转移发生的危险因素。结果共824例早期术后乳腺癌患者入组, 中位随访68个月, 其中199例发生了脑转移。统计分析结果显示:年龄＆35岁、绝经前期、肿瘤组织分级高、临床分期Ⅲ期、人表皮生长因子受体2（HER-2）（+）和雌激素受体（ER）（-）是脑转移的危险因素。进一步建立数学模型预测脑转移发生概率, 以预测概率数值为检验变量, 脑转移状况为状态变量, 绘制ROC曲线, 曲线下面积（AUC）为0.743±0.018, 敏感性和特异性都较高, 标志该模型预测能力中等。结论初诊年龄＆35岁、绝经前期、组织分级高、临床分期晚, ER（-）和HER-2阳性是脑转移发生的独立危险因素, 建立的脑转移预测模型对乳腺癌脑转移具有预测价值。