少儿男性足球运动员踝关节影像学分析

摘要

目的对比分析少儿男性足球运动员踝关节影像学表现。方法从2015年10月至2016年2月选择广州地区两家足球俱乐部中32名少儿队员作为研究组,均为男性,年龄10~14岁,平均年龄（11.3±0.9）岁。另选择本地区普通中小学在校学生15名作为对照组,均为男性,年龄10~14岁,平均年龄（12.1±1.2）岁。全部研究对象行踝关节正侧位片X线检查;踝关节CT常规扫描后在工作站上行轴位、冠状位、矢状位重组;踝关节磁共振（MR）检查。MR检查使用踝关节专用相控阵线圈行常规横轴位T2WI;冠状位T1WI;冠状位质子密度加权成像（PWI）;矢状位T2加权加脂肪抑制成像;各向同性加脂肪抑制的快速场回波序列矢状位PWI。在X线上观察踝关节骨质形态结构;CT上观察并测量骨皮质厚度、骨密度和籽骨数量;MR上观测肌腱、韧带、滑膜等软组织以及松质骨信号。结果研究组32名64侧踝关节均完成X线、CT及MR检查;对照组15名30侧踝关节完成X线检查,26侧踝关节完成CT检查,22侧踝关节完成MR检查。X线检查显示踝关节骨质结构上两组间差异无统计学意义;CT显示研究组舟骨CT值为（296±82）HU,对照组舟骨CT值为（266±107）HU,差异有统计学意义（P=0.03）;MR显示研究组病变发生率为:腱鞘周围炎92.2%（59/64）、跟腱病变18.8%（12/64）、松质骨水肿73.4%（47/64）、外踝韧带损伤43.8%（28/64）及后踝滑膜炎和积液87.5%（56/64）;对照组分别为:腱鞘周围炎31.8%（7/22）、跟腱病变（0/22）、松质骨水肿（0/22）、外踝韧带损伤（0/22）及后踝滑膜炎和积液54.5%（12/22）,两组之间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论与对照组相比,少儿男性足球运动员踝关节骨质结构、骨皮质厚度及多数骨密度的两组间比较,差异无统计学意义,仅舟骨的骨密度两组间比较差异有统计学意义。在腱鞘炎、跟腱炎、滑膜炎、骨髓水肿、外踝韧带损伤方面两组间比较研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义。