静脉麻醉下手法松解术在人工膝关节置换术后康复中的应用

摘要

目的 通过对人工膝关节置换术后行静脉麻醉下手法松解术的病例分析,探讨静脉麻醉下手法松解术对人工全膝关节置换(TKA)术后早期关节活动度恢复的作用.方法 2003年1月～2004年12月进行静脉麻醉下手法松解术49例66膝,其中单膝关节置换术32例,双膝关节同期置换17例.术前诊断分别为类风湿关节炎31例、骨关节炎17例、创伤性关节炎1例.观察松解术前后关节活动度变化、伤口愈合情况、关节疼痛及肿胀情况及随访X线摄片观察关节松动情况.结果 随访24个月～36个月,平均30月.松解术后当天膝关节屈曲活动度为110°～125°,平均120°,较松解术前增加了35°～75°,平均50°.除3例3膝术后出现伤口渗液外,无关节肿胀及关节松动发生.伤口渗出经更换敷料及减少CPM活动度于术后5～7天愈合.结论 静脉麻醉下手法松解术是TKA术后早期膝关节功能康复的简便、安全、有效的措施.