经尿道膀胱颈电切治疗老年女性膀胱颈梗阻

摘要

目的 提高对老年女性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法 总结83例患者,平均年龄67岁,病程平均2年5个月.诊断方法为临床症状、尿流动力学、膀胱镜检查,影像学和实验室栓查.膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者.行经尿道膀胱颈部电切术.结果 该组83例均行经尿道膀胱颈部电切术,75例(90.4%)术后1周排尿症状明显改善,8例(9.6%)在手术后4～12周梗阻症状消失.切除的膀胱颈部病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症.随访6～36个月,平均24个月,7例在术后2～4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,最大尿流率和残余尿量明显改善.未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论 经尿道电切术治疗老年女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定.