帕瑞昔布钠超前镇痛在人工全膝关节置换术围手术期镇痛的疗效观察

摘要

目的 评价帕瑞昔布钠超前镇痛在人工膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛的临床疗效.方法 选择单侧TKA术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(A组)、时照组(B组)各30例.A组术前1h给予肌注帕瑞昔布纳40mg一支,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵,术后6h后再次给予肌注帕瑞昔布钠40mg一支.B组术前不给任何镇痛处理,在麻醉复苏时即刻静脉使用PCIA泵.观察并询问患者术后2h、4h、8h、12h、24h和48h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),患者按术后12h、24h按压PCIA次数,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度及药物不良反应情况.结果 与B组相比,术后2h、4h、8h、12h时VAS评分降低,术后24h、48h膝关节被动活动最大可忍受度增大,A组术后12h和24h按压PCIA次数减少,药物不良反应发生减少.结论 在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的超前镇痛目的,减低术后疼痛VAS评分,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度.