宫腔镜诊治绝经后子宫内膜病变81例

摘要

目的本研究旨在分析观察治疗绝经后子宫内膜病变的诊治,探讨适宜的诊疗方法,特别针对高危人群适宜的诊疗方法。方法回顾性分析2005年8月-2010年10月住院诊治的81例绝经后子宫内膜病变的临床资料,经阴道B超提示宫内膜增厚（≥5mm）或有异常回声光团66例（81.4%,包括IUD3例）;81例经宫腔镜检查及分段诊刮术,76例宫腔镜下行宫腔镜子宫内膜病变治疗,其中74例同时行子宫内膜去除术（高危患者48例）。结果子宫内膜息肉53例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜癌1例,子宫内膜单纯性增生3例,单纯性增生伴非典型增生1例,子宫内膜复杂性增生伴非典型增生1例,子宫内膜腺纤维瘤2例,内膜呈增殖状态或息肉样增生4例,内膜正常绝经后病理改变7例;合并糖尿病4例,合并高血压病23例,乳癌术后口服三苯氧胺10例,同时有糖尿病及高血压病11例,肥胖者13例共计51例（62.9%）;76例子宫内膜病变（包括癌前病变）经宫腔镜治疗后随访3个月-5年零5个月无复发,1例子宫内膜癌在外院手术治疗,2例随诊期间因其他疾病死亡。结论⑴绝经后子宫内膜病变以良性病变为主,但应警惕癌前病变及癌的可能,特别是高危患者。明确诊断需宫腔镜联合病理组织学诊断。⑵宫腔镜下子宫内膜病变诊治是治疗绝经后子宫内膜良性病变的常规方法,提倡如合并高危因素患者应同时行子宫内膜去除术。