无创血液动力学监测对高血压治疗的影响

摘要

目的 评价胸阻抗心动图无创血液动力学监测对高血压患者降压治疗的有效性.方法 共120例血压(BP)控制未达标的原发性高血压患者(已经接受1到3种降压药物治疗)随机分为常规组(61例,接受常规降压治疗)和血液动力学组(59例,接受血液动力学治疗策略),每位患者均接受2周的洗脱期及随后3个月的降压治疗,均完成5次随访.结果 试验结束时血液动力学组的基线收缩压下降幅度(19mmHg vs 11mmHg;P＜0.01)和洗脱期末收缩压(SBP)下降幅度(25mmHg vs 19mmHg,P＜0.05)均较常规组明显;基线舒张压下降幅度(12mmHg vs 5mmHg)和洗脱期末舒张压(DBP)下降幅度(17mmHg vs 10mmHg),在血流动力学组亦较常规组更明显(均P＜0.001).血液动力学组的血压控制达标率(BP＜140/90mm Hg)较常规组提高(77%vs57%,P＜0.01),血压积极控制达标率(BP＜130/85mmHg)在血液动力学组亦高(55% vs 27%,P＜0.0001).结论 对血压控制未达标的高血压患者(已经接受1到3种降压药物治疗)在阻抗心动图无创血液动力学监测指导下的降压治疗较常规治疗更有效.