煤工尘肺患者血MCP-1含量变化与肺通气功能的相关性研究

摘要

目的 通过对煤工尘肺患者血清MCP-1含量、肺通气功能变化的研究,探讨二者间是否具有相关关系.方法 选取238名男性工人为研究对象,将其分为3组,病例组98人(X线胸片分期:Ⅰ期60例,Ⅱ/Ⅲ期38例)、接尘组40人(未诊断尘肺的接尘煤工)和健康组100人(非接尘健康工人),用ELISA法检测其血清MCP-1水平,并测定其肺通气功能.结果 (1)协方差分析,接尘组和病例组的矿工血清MCP-1水平明显高于健康组(P＜0.01),但在病例组中,Ⅱ/Ⅲ期尘肺患者血清MCP～1低于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)协方差分析,肺通气功能的各项指标随煤工尘肺期别的增加均有下降,FVC、FEV1.0/FVC、FEV10及VC在病例组与健康组比较时降低(P＜0.05),接尘组与健康组比较时未见统计学差异,而FEF25%在接尘组与健康组比较即有统计学差异(P＜0.01).(3)偏相关分析,血清MCP-1在病例Ⅰ期中与FVC、FEV1.0、FEF25%及FEF50%呈负相关关系(P＜0.05),在病例Ⅱ/Ⅲ组中,与FEF25%、FEF50%呈正相关关系(P＜0.05).结论 煤工尘肺病早期炎症阶段,血清MCP-1大量产生,随病情进展至纤维化阶段被大量消耗;在肺通气功能中,各项指标均随X线期别的增加而降低,其中小气道损伤最敏感;血清MCP-1变化早于X线胸片,提示其可能成为检测早期煤工尘肺肺损伤的灵敏指标,且与肺通气功能指标有相关关系.