磁共振评估髋关节骨关节炎软骨形态的价值观察

摘要

目的:研究磁共振成像(MRI)常规序列和-3D-DESS序列对OA患者髋关节软骨形态的评估价值.方法:选取2016年10月至2020年10月(我院和解放军总医院海南医院)髋关节OA患者58例为样本,同时选取健康体检者58例为对照组,均给予冠状位T1-TSE、T2-TSE和MRI-3D-DESS序列扫描,OA患者以关节镜检查结果为金标准,分析常规序列对软骨损伤诊断价值,同时比较OA组和对照组髋关节各区域软骨体积,并分析其与Harris评分的相关性.结果:常规MRI对髋关节软骨损伤检出率分别为前侧68.29％(28/41)、上外侧67.31％(35/52)和后侧65.96％(31/47),一致性检验显示常规MRI评估髋关节软骨损伤的诊断灵敏度为67.14％,特异度为82.35％,准确率为70.11％,Kappa值为0.342;MRI-3D-DESS序列检查显示股骨后上侧、中前上侧、中后上侧、其他区体积和总体积,髋臼前上侧、中间髋臼体积和总体积以及髋臼股骨总体积低于对照组,且重度组OA患者股骨后上侧、中后上侧、后下侧、其他区体积和总体积,髋臼前上侧、后上侧、后下侧、中间髋臼体积和总体积及髋臼股骨总体积低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);58例OA患者Harris髋关节功能评分为(78.62±9.14)分,Pearson积差分析显示Harris评分与股骨后上侧、中后上侧、其他区体积、股骨总体积,髋臼后上侧、中间髋臼体积和髋臼总体积以及髋臼股骨总体积呈明显正相关性(P<0.05).结论:常规MRI对OA患者髋关节软骨损伤检出率较低,采用MRI-3D-DESS序列可准确测量软骨体积,为OA早期诊断和髋关节功能评估提供详细参考依据.