动态心电图lorenz散点图鉴别心房颤动和心房扑动的价值

摘要

目的 探讨动态心电图散点图在心房颤动和心房扑动鉴别的临床价值.方法 选取2018年12月-2020年10月本院心房率大于250次/min的心房颤动或心房扑动患者102例,根据临床确诊结果将确诊为心房颤动的患者设为房颤组(n=62),将确诊为心房扑动的患者设为房扑组(n=40),对所有患者均分别行单纯12导联同步动态心电图检查、12导联同步动态心电图检查结合动态心电散点图检查,记录比较两种方法检测的最慢心室率(VR)、最快VR、24h平均VR、R-R间期<0.6s的次数、R-R间期<0.3s的次数、R-R间期不等次数,观察比较两种方法鉴别诊断心房颤动和心房扑动的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值.结果 12导联同步动态心电图结合心电散点图检测的最慢VR、最快VR、24h平均VR、R-R间期<0.6s的次数、R-R间期<0.3s的次数、R-R间期不等次数以及诊断心房颤动的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值均明显大于单纯12导联同步动态心电图检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电散点图可提供更丰富、准确的心电信息,有助于心房颤动和心房扑动的鉴别诊断,值得临床进一步推广应用.