影响钠-葡萄糖协同转运子2抑制剂相关性糖尿病酮症酸中毒发生的危险因素分析

摘要

目的探究影响钠-葡萄糖协同转运子2抑制剂(SGLT2i)相关性糖尿病酮症酸中毒(DKA)发生的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2021年6月收治的发生SGLT2i相关性DKA的糖尿病患者32例作为观察组,另选取同期应用SGLT2i但未发生SGLT2i相关性DKA的糖尿病患者125例作为对照组,比较两组临床资料和实验室检查结果,采用单因素和多因素Logistic回归分析应用SGLT2i的糖尿病患者发生DKA的危险因素。结果两组年龄、性别、受教育程度、医疗保险报销比例、糖尿病类型、运动锻炼时间、糖尿病家族史、当前饮酒、吸烟、合并基础疾病及电解质紊乱情况差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组消瘦、糖尿病饮食基本不控制比例及HbA1c水平均高于对照组,血糖监测频率低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示消瘦、糖尿病饮食基本不控制及HbA1c是影响SGLT2i相关性DKA发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论应用SGLT2i治疗的糖尿病患者中,体型消瘦、饮食控制不佳及HbA1c水平较高者更易发生DKA,临床应重视对DKA高危患者的识别,给予针对性干预。