肺组织密度诊断结缔组织病继发间质性肺病的临床界值

摘要

cqvip:目的探讨肺组织密度诊断结缔组织病(CTD)继发间质性肺疾病(ILD)的最佳界值。方法设置CTD未治疗组(50例)、CTD治疗组(50例)及健康对照组(20例)。在确诊当时、确诊后1年、2年、2.5年、3年时分别测定受试者的肺组织密度,并由专家组根据HRCT影像判断是否继发ILD。将健康者至确诊为CTD-ILD患者的最高肺组织密度均分为5个层次,计算每个层次上诊断CTD-ILD的真阳性及真阴性例数,利用诊断性ROC曲线求得敏感度及特异度的最佳界值。结果最终纳入统计的有43例患者,健康受试者的平均肺组织密度为-843.0 HU,确诊3年时测得患者最高的肺组织密度值为-672.6 HU,其他的界值为-800.4、-757.8及-715.2 HU,以HRCT为诊断CTD-ILD的金标准进行ROC曲线制作,根据约登指数计算出最佳界值为-779.1 HU,所对应的敏感度为0.838,而特异度为0.809。结论确诊CTD的部分患者有继发为ILD的倾向,肺组织密度的改变先于HRCT上异常表现,肺组织密度诊断CTD-ILD的最佳界值为-779.1 HU。