35岁以下急性心肌梗死患者的临床和冠状动脉病变特点

摘要

目的 探讨35岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的临床和冠状动脉特点.方法 回顾性分析23例年龄≤35岁的AMI[男性21例,年龄(31.78±2.97)岁]患者的临床资料,并进行电话随访,平均随访(22.87±10.05)个月.结果 19例为ST段抬高型心肌梗死,4例为非ST段抬高型心肌梗死;冠状动脉造影显示多支病变者3例;罪犯血管为左主干者2例,前降支14例,回旋支1例,右冠状动脉6例.2例女性患者均为左主干自发性夹层形成合并冠状动脉壁内血肿,1例女性患者合并系统性红斑狼疮.男性患者中吸烟者18例.23例患者均进行了冠脉介入治疗,随访期间有1例患者死亡,1列患者因心功能不全住院,经治疗后好转出院.结论 35岁以下AMI患者中ST段抬高型多见,单支病变为主,男性多见,常见危险因素为吸烟,高同型半胱氨酸血症是年轻心肌梗死患者的重要危险因素,罪犯血管为前降支多见,女性患者常为自发型夹层合并冠状动脉壁内血肿.