RhD初筛阴性患者RhD变异体检测分析

摘要

目的 对本地区RhD初筛阴性患者进行RhD变异体检测分析.方法 随机收集直接抗人球蛋白试验的RhD初筛阴性标本63例,按其血浆中是否含有抗D分成抗体阳性组和抗体阴性组,然后采用三批抗D-微柱凝胶抗人球蛋白法进行弱D确认试验和Del鉴定试验.结果 抗体阴性组的弱D确认试验阳性率为3.3％(2/60),其中弱D型占1.7％(1/60),部分D型占1.7％(1/60);抗体阳性组的弱D确认试验阳性率为0(0/3),未发现弱D型与部分D型.抗体阴性组Del鉴定总阳性率为95.0％ (57/60),其中三批抗D试剂的阳性率分别为88.3％(53/60)、91.7％(55/60)和68.3％(41/60),批间差异有统计学意义(P＜0.01);抗体阳性组Del鉴定总阳性率为100％(3/3),其中三批抗D试剂的阳性率分别为66.7％(2/3)、100.0％(3/3)、33.3％(1/3).结论 本地区部分RhD初筛阴性患者实际为弱D型或部分D型,临床有必要对RhD初筛阴性患者进行弱D确认;绝大多数RhD初筛阴性患者实际属于Del型,但不同来源的单克隆试剂对Del的检出情况差异较大;三批抗D试验均阳性的Del患者仍有可能产生免疫性抗D可能,临床患者似无进行Del型鉴定的必要.