主动脉内球囊反搏应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响

摘要

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)应用时机对重症心脏疾病术后患者血流动力学与血清学指标的影响。方法前瞻性纳入2018年1月~2020年12月在我院行心脏手术的90例重症心脏疾病患者,术后均具备IABP应用指征。按照随机数字表法分为早期组(心脏手术后6h内)与晚期组(心脏手术后6h以上),每组45例。比较两组的围手术期指标(机械通气时间、IABP留置时间、ICU停留时间)、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩期容积(LVESV)、外周血管阻力(SVR)]、血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、右房压(RAP)、心输出量(CO)]、血清学指标[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)],以及并发症和死亡情况。结果早期组的机械通气时间、IABP留置时间及ICU停留时间均明显短于晚期组(P<0.05)。治疗后,两组的各项指标均得到明显改善(P<0.05),早期组的LVEF及CO均明显高于晚期组(P<0.05),LVEDV、LVESV、SVR、mPAP、PCWP、RAP及血清NT-proBNP、cTnI、NSE、PCT水平均明显低于晚期组(P<0.05)。早期组的死亡率与并发症发生率明显低于晚期组(P<0.05)。结论心脏手术后6h内应用IABP能够有效改善重症心脏疾病患者的心功能、血流动力学及相关血清学指标,改善预后。