乳腺癌术后上肢淋巴水肿风险预测模型的构建及验证

摘要

目的 分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危险因素,建立并验证风险预测模型.方法 选取2017年6月～2018年12月在我院手术治疗的325例乳腺癌患者构建乳腺癌术后上肢淋巴水肿风险预测模型.选取57例乳腺癌术后患者验证模型的效能.采用周径测量法评估患者上肢淋巴水肿的发生情况.结果 共有69例(21.2％)患者出现上肢淋巴水肿,其中轻度31例,中度24例,重度14例.单因素分析显示:高血压、体质指数、术后辅助放疗以及腋窝淋巴结清扫与淋巴水肿有关(P<0.05);多因素分析显示:高血压、体质指数、术后辅助放疗以及腋窝淋巴结清扫是淋巴水肿的独立危险因素(P<0.05).构建的预测模型ROC曲线下面积为0.826[95％CI(0.772,0.880)],最大约登指数为0.517,灵敏度和特异度分别为84.1％和70.6％.实际应用的灵敏度和特异度分别为81.3％和87.8％.结论 本研究构建的模型预测效果良好,为发现乳腺癌术后上肢淋巴水肿高危人群并采取预防性干预措施提供重要参考.