美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评估美罗培南(MEC)治疗老年卒中相关性肺炎(SAP)的有效性与安全性.方法 应用计算机检索Cochrane图书馆、维普(VIP)、PubMed、知网(CNKI)、Embase、万方(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM),采用主题词、关键词进行相关检索,时间范围为建库至2020年11月30日.搜集美罗培南临床治疗老年SAP相关的随机对照试验(RCT),之后进行筛选,同时完成资料的提取,对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性以及发表偏倚分析.结果 共纳入11项研究,包括SAP患者881例.Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组SAP患者白细胞恢复正常时间[OR=-2.41,95％CI(-2.61～-2.20),P<0.00001]、湿啰音消失时间[OR=-2.46,95％CI(-2.75～-2.18),P<0.00001]、退热时间[OR=-1.45,95％CI(-1.59～-1.30),P<0.00001]、咳嗽消失时间[OR=-1.94,95％CI(-2.64～-1.24),P<0.00001]、住院时间[OR=-4.35,95％CI(-5.29～-3.41),P<0.00001]均明显减少;试验组临床疗效高于对照组[RR=1.22,95％CI(1.13～1.32),P<0.00001],不良反应发生率低于对照组[RR=0.38,95％CI(0.26～0.58),P<0.00001].敏感性与发表偏倚分析结果显示,发表偏倚几率较低,指标结果较稳定.结论 美罗培南能够缩短老年SAP患者的白细胞值恢复正常时间、湿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间和住院时间,增强临床疗效,安全性较高.