超声内镜引导下细针穿刺活检对胰腺占位性疾病诊断价值及相关影响因素分析

摘要

目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)对胰腺占位性疾病的诊断价值及相关影响因素.方法 选取我院2017年12月～2019年12月收治的42例胰腺占位性疾病且行EUS-FNA患者临床及病理资料,分析EUS-FNA诊断的敏感性、特异性、准确性.以EUS-FNA穿刺病理阳性患者为观察组,EUS-FNA穿刺病理阴性患者为对照组,比较两组患者年龄、性别、临床诊断,占位的部位、大小、性质,胰管扩张与否,穿刺次数等因素.结果 42例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺率100.00％,仅1例出现高淀粉酶血症,保守治疗后恢复正常,无消化道出血、穿孔、胰腺炎、胆瘘、胰瘘等严重并发症,诊断准确性80.95％(34/42),敏感性78.57％(33/42),特异性100.00％(33/33),EUS-FNA在>60岁、临床诊断为肿瘤的患者穿刺阳性率明显高于≤60岁、临床诊断为非肿瘤的患者(P<0.05),而EUS-FNA穿刺阳性率在不同性别,不同部位、大小、囊实性或实性,胰管扩张与否,穿刺次数多或少,单纯行细胞学或联合病理学检查的患者之间无统计学差异(P>0.05).结论 EUS-FNA对胰腺占位性疾病诊断安全、有效,有较高的临床诊断价值,临床诊断为非肿瘤是EUS-FNA无法获得病理诊断的因素,而不受患者性别,占位部位、大小、囊实性或实性,穿刺次数,胰管扩张与否等因素影响.