风心病房颤患者右房心肌细胞闰盘结构和心房颗粒病理变化的研究

摘要

目的 探讨风心病持续性AF患者右房闰盘与心房颗粒病理变化.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜观察闰盘和心房颗粒的变化.结果 AF组患者右房心肌闰盘缝隙的裂开,缝隙中出现髓样、絮状物质.心房颗粒多位于核周及肌原纤维间,可见高尔基氏体,多伴有脂褐素沉着,两组之间无明显差异.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞闰盘结构存在差异,这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.而两组心房颗粒(ASG)之间无明显差异,显示ASG不是风心病房颤患者右房颤动的重要病理基础.