常用针具致骨骼肌损伤的病理变化与大体形态观察

摘要

目的 观察几种临床常用针具对骨骼肌组织的损伤效应.方法 选取小针刀、铍针、长圆针及松筋针分别刺入大鼠腓肠肌,于干预后0h、3d、7d及15d时,进行大体形态肉眼观察并拍照记录,观察结束后处死大鼠,取干预部位组织固定、制片,HE与免疫组化染色后光镜下观察组织形态及病理改变.结果 肉眼可见带刃型针具针刺出血量较多,渗血时间较久;圆钝型针具针刺仅少量出血,基本无渗出;所选针具干预均可造成局部组织明显空洞样损伤.第3天,肉眼观察可见细胞外基质及胶原蛋白等分泌物填充创区;光镜下可见创区肌纤维排列紊乱、溶解与坏死,大量炎性细胞浸润;第7天,局部分泌物增多,高于局部组织面;成纤维细胞活化、向创区迁移并大量增殖,新生毛细血管形成,肉芽组织增生;第15天,局部分泌物减少,局部少量胶原纤维与皮肤粘连;成纤维细胞转化为纤维细胞,创区大量胶原纤维排列紊乱,肉芽组织大量增生.免疫组化染色显示,局部松解干预后I胶原蛋白分泌呈现先增加后逐渐下降趋势.结论 这几种针具局部松解对局部肌组织有损伤效应,圆钝型针具损伤较大,带刃型针具易造成局部组织中血管损伤;同类型针具直径较大者损伤效应明显.