血清可溶性血管内皮生长因子受体-1、胎盘生长因子及其比值对子痫前期发生的预测价值

摘要

目的 探究妊娠中期孕妇血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及其比值对子痫前期发生的预测价值,为其临床防治提供有效依据。方法 选择江门市妇幼保健院2019年1月至2020年6月收治的65例妊娠中期孕妇作为研究对象,其中妊娠期高血压组孕妇32例,子痫前期组33例,另选取同期进行体检的健康孕妇35例,将其作为正常妊娠组,开展前瞻性研究。分别检测并比较3组孕妇20~23、24~28周血清sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PLGF比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估sFlt-1、PIGF及sFlt-1/PLGF比值对发生子痫前期的预测价值。结果 与妊娠20~23周比,妊娠24~28周3组研究对象血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高,血清PLGF水平均降低;与正常妊娠组比,20~23、24~28周妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇血清sFlt-1水平、sFlt-1/PLGF比值均升高,且子痫前期组高于妊娠期高血压组;而血清PLGF水平均降低,且子痫前期组低于妊娠期高血压组(均P<0.05);sFlt-1诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为65.80%、95.40%,PLGF诊断孕妇子痫前期灵敏度、特异度分别为86.40%、80.00%,sFlt-1/PLGF比值诊断孕妇子痫前期的灵敏度、特异度分别为80.70%、92.40%;PLGF、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的灵敏度均较sFlt-1升高,且PLGF高于sFlt-1/PLGF比值;而s Flt-1、sFlt-1/PLGF诊断子痫前期的特异度均较PLGF升高,且sFlt-1高于sFlt-1/PLGF比值;sFlt-1/PLGF诊断的曲线下面积(AUC)值最大(均P<0.05)。结论 sFlt-1、PLGF、sFlt-1/PLGF对子痫前期均具有一定的诊断价值,且以PLGF诊断子痫前期的灵敏度最高,s Flt-1诊断子痫前期的特异度最高,其中sFlt-1/PLGF比值诊断的AUC值最大,因此整体上以sFlt-1/PLGF比值对子痫前期的综合诊断价值较高。