甲状腺自身抗体水平与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的关系研究

摘要

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平的变化,并分析甲状腺功能与甲状腺自身抗体的关系,为临床妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的防治提供参考。方法回顾性分析高州市人民医院2019年6月至2021年9月收治的80例妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇的临床资料,将其作为妊娠期亚临床甲状腺功能减退组,另回顾性分析同期于高州市人民医院进行孕检的30例甲状腺功能正常孕妇的孕检资料,将其作为健康组。比较两组孕妇碘营养状态、甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺自身抗体阳性率,并分析甲状腺功能指标与自身抗体水平的相关性。结果妊娠期亚临床甲状腺功能减退组碘缺乏、碘过量的孕妇占比均显著高于健康组,碘适量的孕妇占比显著低于健康组(均P0.05);妊娠期亚临床甲状腺功能减退组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,以及TPOAb、TGAb阳性率均显著高于健康组,血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总四碘甲腺原氨酸(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著低于健康组(均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,妊娠期亚临床甲状腺功能减退组孕妇血清TSH水平与血清TPOAb、TGAb水平均呈正相关(r=0.798、0.474,均P<0.05),血清FT4水平与血清TPOAb水平呈负相关(r=-0.162)(P<0.05)。结论碘缺乏与碘过量是诱发孕妇亚临床甲状腺功能减退的重要因素,血清TSH、FT3、TT4、TT3、TPOAb、TGAb水平在妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇体内均呈高表达,且血清TSH水平与血清TPOAb、TGAb水平均呈正相关,血清FT4水平与血清TPOAb水平呈负相关,临床可通过检测孕妇甲状腺激素和甲状腺自身抗体的水平变化,辅助制定有效的防治措施。