妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退孕妇脂代谢水平及其与妊娠期代谢综合征的关系

摘要

目的 研究妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退(SCH)孕妇血脂、脂蛋白代谢水平及其与妊娠期代谢综合征(GMS)的关系.方法 依据血清甲状腺激素检测结果,选择妊娠晚期SCH孕妇334例(SCH组)和甲状腺功能正常孕妇670例(对照组),检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)和游离脂肪酸(FFA),分析甲状腺激素水平与脂代谢相关指标的相关性.结果 SCH组血清TC、LDL-C和FFA水平高于对照组(P＜0.05),SCH组高血压、肥胖发病率高于对照组(P＜0.05),两组GMS发病率无统计学差异(P＞0.05).SCH组患者的TSH与舒张压、TC、LDL-C和FFA呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),FT3/FT4与BMI、收缩压和ApoA/ApoB呈正相关(P＜0.01),与TC、HDL-C、LDL-C和FFA呈负相关(P＜0.01).SCH组中,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的HDL-C水平低于TPOAb阴性者,LPa水平高于TPOAb阴性者(P＜0.05).结论 妊娠晚期SCH患者存在血脂异常,TC、LDL-C、FFA水平升高,高血压、肥胖发病率上升.TPOAb阳性SCH患者的HDL-C水平下降,LPa水平升高.