妊娠期糖尿病孕妇血抵抗素水平与胰岛素抵抗和血脂代谢的相关性研究

摘要

目的：通过比较妊娠期糖尿病(GDM)组、糖耐量受损(IGT)组及正常妊娠(NGT)组血清抵抗素水平，以及与胰岛素抵抗(IR)及血脂代谢的相关性，探讨抵抗素在GDM发病机制中的作用。 方法：将研究对象分为三组：GDM组(23例)、IGT组(16例)、NGT组(25例)。测定3组孕妇的75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中各时点血糖、胰岛素及空腹血清抵抗素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平。抵抗素采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定；血糖采用葡萄糖氧化酶法测定；胰岛素采用酶联免疫吸附法测定。同时应用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛分泌功能指数(HBCI)，评价IR程度及胰岛功能，进行各组间显著性检验。 结果：(1)GDM组及IGT组的FINS明显高于NGT组(P＜0.01)，同时GDM组也明显高于IGT组(P＜0.01)。(2)GDM组HOMA-IR明显高于IGT组(P＜0.01)和NGT组(P＜0.01)，GDM组和IGT组HBCI指数均低于NGT组(P均＜0.01)。(3)GDM组抵抗素水平明显高于IGT组和NGT组(P均＜0.01)；GDM组FPG明显高于NGT组(P＜0.01)，但与IGT组无明显差异(P＞0.05)；GDM组的TC、TG也高于IGT组和NGT组(P均＜0.05)，TC在IGT组和NGT组间差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)相关性分析显示：抵抗素水平与孕妇现在BMI、FPG及TC、TG呈正相关(r分别为0.562、0.681、0.493、0.620，P均＜0.05)，与FINS、HOMA-IRI呈显著正相关(r分别为0.723、0.889，P均＜0.01)，与HBCI未发现有相关性(P>0.05)。 结论：(1)GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能受损。(2)GDM孕妇血清抵抗素水平明显升高，且抵抗素水平的高低与胰岛素水平及IR呈正相关，提示抵抗素可能参与了GDM孕妇IR的形成。(3)抵抗素与GDM妇女紊乱的脂代谢指标呈正相关，提示GDM妇女高水平的抵抗素与其脂代谢紊乱的形成密切相关。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：主要英文缩写

声明

前言

材料和方法

实验结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的研究进展

致谢

已发表的论文