左心耳封堵术与华法林在非瓣膜性心房颤动患者中的应用效果对比

摘要

目的探讨应用左心耳封堵术与华法林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心、肝功能及凝血功能的影响。方法选取泰州市人民医院2018年6月至2020年6月收治的221例NVAF患者,按照随机数字表法将其分为对照组(110例)和观察组(111例)。给予对照组患者华法林口服治疗,给予观察组患者左心耳封堵术治疗,两组患者由开始治疗时均跟踪随访1年。比较两组患者治疗前和治疗3个月后凝血功能及肝功能,治疗前和治疗1年后左心功能及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均显著延长,纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且观察组患者血浆APTT显著长于对照组(均P0.05);两组患者组间及组内治疗前后血清总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗1年后两组患者的左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均显著减小,左心房内径均显著缩短,且观察组均显著小于/短于对照组(均P<0.05);随访期间观察组患者出血事件和卒中事件的发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论与华法林相比,左心耳封堵术可以更有效地改善NVAF患者的心功能及凝血功能,且不会影响患者的肝功能,出血事件和卒中事件的发生率更低,安全性更高。