重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素分析

摘要

目的研究重症脓毒性休克并发肝损伤患者预后的相关危险因素,为其临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析盐城市大丰人民医院2016年8月至2020年5月收治的60例重症脓毒性休克并发肝损伤患者的临床资料,对其临床基本资料进行分析与整理,根据重症脓毒性休克并发肝损伤患者生存情况分为存活组(40例)和死亡组(20例)。统计存活组与死亡组患者临床基本资料进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,存活组中患者急性生理学和慢性疾病分类系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分及肝动脉阻力指数(HARI)、重度肝损伤患者占比均低于死亡组,而存活组中度肝损伤患者占比与肝动脉平均流速(HAVmean)均高于死亡组;多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分与SOFA评分升高,肝损伤程度加重、HARI增大,HAVmean加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的危险因素(OR=4.433、3.007、19.886、2.801、2.773,均P<0.05)。结论APACHEⅡ评分与SOFA评分升高,肝损伤程度加重、HARI增大,HAVmean加快均为重症脓毒性休克并发肝损伤患者不良预后的独立危险因素,临床需注意对其危险因素进行严密监测与有效防治,减少不良预后的发生。