超声引导下髂筋膜间隙阻滞麻醉在小儿股骨骨折术中的镇痛效果

摘要

目的探究超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)麻醉应用于小儿股骨骨折术中对患儿血流动力学的影响与安全性。方法选取2018年3月至2020年5月于华池县人民医院接受股骨骨折手术治疗的100例股骨骨折患儿,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组患儿接受芬太尼+罗哌卡因+氟哌利多镇痛,观察组患儿接受超声引导下FICB麻醉。比较两组患儿术后即刻与术后6、12 h的镇痛效果,切皮前(T_(0))、切皮后1 min(T_(1))、切皮后5 min(T_(2))、切皮后10 min(T_(3))及手术完成时(T_(4))的血流动力学变化情况,术后不良反应发生情况。结果两组患儿术后即刻与术后6、12 h的疼痛行为量表(FLACC)评分均逐渐升高,但观察组显著低于对照组;与T_(0)时比,T_(1)~T_(4)时两组患儿心率(HR)水平及对照组患儿平均动脉压(MAP)水平均呈先升高后降低再升高趋势,观察组患儿MAP水平呈先升高后降低趋势,且观察组患儿T_(1)~T_(2)时HR、MAP水平显著低于对照组,T_(3)时MAP水平显著高于对照组(P0.05);术后观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论超声引导下FICB麻醉可有效增强股骨骨折术的镇痛效果,延长镇痛时间,减少麻醉药物的用量,从而维持患儿术中血流动力学的稳定性,且安全性较高。