酮咯酸氨丁三醇复合局麻药用于超声引导下臂丛神经阻滞术后的镇痛效果

摘要

目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合局麻药对超声引导下臂丛神经阻滞术后患者疼痛的影响与安全性。方法选取无锡市新吴区新瑞医院2019年12月至2020年12月接受上肢骨折手术的48例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(24例)和观察组(24例)。原液配置为盐酸罗哌卡因注射液5 mL+盐酸利多卡因注射液10 mL+氯化钠溶液5 mL,共20 mL,配制两份,共40 mL。对照组给予原液20 mL与氯化钠溶液1 mL混合,观察组给予原液20 mL与酮咯酸氨丁三醇注射液1 mL混合。比较两组患者神经阻滞持续时间,阻滞开始前5 min(T_(1))、阻滞完成后5 min(T_(2))、手术开始(T_(3))时的生命体征指标,麻醉后4、8、12 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及不良反应发生情况。结果观察组患者神经阻滞持续时间较对照组显著延长;T_(1)~T_(3)时观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均呈先降低后升高趋势,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),T_(1)~T_(3)时及组间血氧饱和度(SaO2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者麻醉后4、8、12 h的VAS评分均逐渐升高,但观察组均显著低于对照组(均P0.05)。结论采用酮咯酸氨丁三醇复合局麻药,可在不影响患者生命体征的前提下,有效延长臂丛神经阻滞时间,增强术后镇痛效果,减轻患者痛苦,且减少不良反应的发生。