血清降钙素原监测在指导ICU多重耐药菌感染抗生素治疗的应用价值

摘要

目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染抗生素治疗采用血清降钙素原(PCT)监测的临床效果。方法选择泰兴市第二人民医院2017年6月至2019年2月收治的多重耐药菌感染患者76例,根据随机数字法将其分为两组,每组38例。其中对照组患者行常规抗生素治疗(将药物推荐剂量和医嘱要求作为基本依据,确定抗生素剂量),而观察组患者则根据血清PCT水平调整抗生素治疗方案。统计两组患者抗生素平均使用时间;比较两组患者治疗第1、4、8、12、16以及20天的抗生素使用率;比较两组患者治疗第5、10、15以及20天血清PCT的动态变化情况;检测并比较两组患者治疗前、治疗第20天白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)以及C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组患者的抗生素平均使用时间短于对照组;与对照组比,观察组患者治疗第4、8、12、16以及20天时的抗生素使用率均降低;治疗第20天两组患者IL-6、WBC、CRP均较治疗前降低,且观察组低于对照组;与治疗第5天相比,治疗第10、15、20天两组患者PCT水平先升高后降低,且治疗后第10、15、20天观察组患者的血清PCT水平均低于对照组(均P<0.05)。结论临床上在对ICU多重耐药菌感染患者进行治疗时,在血清PCT的监测下有助于合理选择抗生素,降低机体炎性反应程度,提高患者的治疗效果。