吻合器痔上黏膜环形切除术在混合痔患者中的应用效果

摘要

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔患者的临床效果及对其疼痛应激反应、肛肠动力学指标的影响,为临床治疗混合痔提供依据。方法 选取2020年3月至2022年3月洪湖市中医医院收治的111例混合痔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(55例)、观察组(56例)。对照组患者采取外剥内扎术治疗,观察组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间,术前、术后3 d血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术前、术后1个月肛管最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、肛管静息压(ARP),术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前相比,术后3 d两组患者血清NPY、PGE2、COR、ACTH水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者MSP、ARP水平均降低,但观察组高于对照组;AIRT水平均上升,但观察组低于对照组;术后1个月,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环形切除术可以减轻混合痔患者的手术创伤,缩短住院时间,降低应激反应,对患者的肛肠功能影响较小,安全性较高。