应用视频喉镜和直接喉镜经口气管插管的比较研究

摘要

目的 比较GlideScope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜(DIS)在经口气管插管应用中的优缺点. 方法 根据美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级为2～3级、年龄18～65岁,拟在经口气管插管全身麻醉下行择期普外科手术的100例患者随机分为GSVL组和DLS组,每组50例.常规麻醉诱导后,分别采用GSVL或DIS实施经口气管插管操作.观察两组患者气管插管时间及气管插管一次成功率,记录麻醉诱导前、气管插管前即刻、气管插管后即刻及气管插管后1、3 min的有创动脉血压(ABP)和心率(HR)变化,观察ABP、HR的最大值和最小值,同时记录两组患者术后咽痛发生情况. 结果 两组患者的一般情况和气管插管时间差异无统计学意义.GSVL组气管插管一次成功率高于DLS组(P<0.05).两组气管插管前即刻的ABP较基础值显著降低(P<0.05),但HR无明显改变.与气管插管前相比,气管插管后即刻两组的ABP、HR显著升高(P<0.05).与麻醉诱导前基础值相比,DIS组观察期MAP、HR的最大值显著升高(P<0.05),但GSVL组气管插管后的各项血流动力学指标与基础值比较差异无统计学意义.DLS组气管插管后即刻的HR高于GSVL组(P<0.05).GSVL组患者术后咽痛发生率明显低于DLS组(P<0.05). 结论 采用GSVL实施气管插管与DLS相比具有成功率高、血流动力学反应轻、术后咽痛发生率小等优点.