^(18)F-FDG PET/CT结合CD5表达对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后评估价值

摘要

目的:分析^(18)F-FDG PET/CT参数、临床指征和免疫表型CD5对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)接受R-CHOP治疗的预后评估价值。方法:回顾性分析2015年7月-2020年2月间经病理学确诊的行^(18)F-FDG PET/CT检查的DLBCL患者,所有患者均接受R-CHOP治疗,以无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)为预后评估指标。分析PET/CT参数包括最大标准化摄取值(SUVmax)、标准化摄取峰值(SUVpeak)、瘦体最大标准化摄取值(SULmax)、瘦体标准化摄取峰值(SULpeak)、肿瘤总代谢体积(TMTV)、总糖酵解率(TLG)以及临床指征和免疫表型(CD5)对DLBCL的预后评估价值。组间PFS率采用卡方检验分析,PET/CT参数通过受试者工作曲线(ROC)进行分析,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Cox比例风险回归模型用于多因素生存分析。结果:单因素生存分析结果显示B症状、Ann Arbor分期为Ⅲ/Ⅳ期、ECOG PS≥2、LDH ratio>3、IPI评分≥2及CD5+与DLBCL的PFS相关;Cox回归多因素分析结果显示,B症状、TMTV对PFS具有独立预测价值。与TMTV低组相比,较高TMTV的DLBCL患者发生疾病进展或复发的风险更高(HR=8.40,95%CI:2.37-29.77,P<0.05)。CD5分层后分析提示仅在CD5+的患者中,TMTV对PFS具有预测作用。结论:TMTV是DLBCL的独立预测因素,CD5+与TMTV结合可更好地对DLBCL患者进行危险度分层,提高对DLBCL接受R-CHOP治疗的预后评估价值。