CT能谱成像在预测肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血风险性中的价值

摘要

目的:探究CT能谱成像在预测肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险性中的价值.方法:选择2014年3月～2016年8月我院收治的肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张(EV)患者54例,依据其是否存在EVB分为非出血组、出血组,各27例,并选取同期经脏脏CT检查显示正常者30例为对照组.评估门静脉期右叶、左叶与尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度以及胃冠状静脉(GCV)直径对预测EVB的鉴别效能,并选择上述参数行联合鉴别分析,评估联合诊断价值.结果:非出血组与出血组右叶、左叶、尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度均较对照组降低,且出血组均低于非出血组,差异具有统计学意义(P＜0.05);非出血组与出血组GCV直径均较对照组升高,且出血组均高于非出血组,差异具有统计学意义(P＜0.05);当肝右叶、左叶、尾状叶等肝实质与脾实质碘浓度预测EVB临界值为18.78 mg/ml、17.25 mg/ml、24.13 mg/ml、35.66 mg/ml时,其曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.824、0.705、0.953,鉴别特异性为75.44％、68.42％、59.65％、82.46％,敏感性为88.89％、81.48％、70.37％、92.59％,当GCV直径预测EVB临界值为5.76 mm时,其AUC为0.716,鉴别特异性、敏感性为63.16％、77.78％,应用多种参数进行鉴别分析时回代符合率为91.31％.结论:CT能谱成像在预测肝硬化门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血风险性中具有较高价值.