益气养阴活血方联合西药对慢性心力衰竭心肌纤维化患者心功能、心肌纤维化指标及炎症指标的影响

摘要

目的观察益气养阴活血方联合西药治疗对慢性心力衰竭(CHF)心肌纤维化患者心功能、心肌纤维化指标及炎症指标的影响。方法将2020年7月-2021年7月衡水市第八人民医院收治的82例CHF患者按随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用替米沙坦片、酒石酸美托洛尔片及螺内酯治疗,研究组在此基础上加用益气养阴活血方治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速(E/A)、6 min步行距离(6MWT)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌纤维化指标[血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、可溶性ST2(sST2)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)]、炎症指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、中医症状积分变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者血浆NT-proBNP水平和血清TGF-β_(1)、sST2、PCⅢ、Galectin-3、IL-1β、hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平及中医症状积分及均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者心功能指标均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,研究组和对照组总有效率分别为90.2%(37/41)和70.7%(29/41),研究组明显高于对照组(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论益气养阴活血方联合西药治疗较单纯西医治疗可更有效抑制CHF心肌纤维化患者心肌纤维化,改善患者心功能,减轻临床症状,机制可能与抑制炎症反应有关。