复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎疗效观察

摘要

目的观察复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎的临床疗效。方法将2020年6月—2021年6月在河北医科大学第一医院就诊的92例球后视神经患者随机分为2组,对照组46例予甲泼尼龙冲击治疗(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴7 d后改为甲泼尼龙片口服),观察组46例在此基础上予复明片口服治疗,2组均连续治疗2个月。观察比较2组治疗前后视力、平均视野缺损(MD)、模式标准差(PSD)、平均光敏感度(MS)及血清炎症因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况,6个月后随访复发情况。结果治疗后2组视力均提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组MD、PSD、MS及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清IgG、IgA水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治愈率为84.8%(39/46),对照组为45.7%(21/46),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.3%(2/46),随访无复发,对照组不良反应发生率为45.6%(21/46)、复发率为11.4%(5/44),观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论复明片联合甲泼尼龙治疗球后视神经炎较单纯甲泼尼龙治疗可以更明显改善视力和视野缺损,更有利于减轻炎症反应,提高机体免疫功能,且可降低不良反应发生率,降低复发率。