黄芪桂枝五物汤内服熏洗对2型糖尿病周围神经病变伴腕管综合征患者神经电生理指标、氧化-抗氧化失衡及手功能的影响

摘要

目的观察黄芪桂枝五物汤内服+熏洗对2型糖尿病周围神经病变伴腕管综合征(CTS)患者神经电生理指标、氧化-抗氧化失衡及手功能的影响。方法将2014年11月—2018年11月在陕西省宝鸡市人民医院治疗的82例2型糖尿病周围神经病变伴CTS患者随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予常规降糖,营养神经,改善组织微循环等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤内服+熏洗法治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床症状积分、电生理指标、氧化应激指标及手功能的变化,统计2组临床疗效。结果2组治疗后手指麻木、手指刺痛、手指灼烧、手指发痒、感觉减退、手指萎缩、手指无力积分及总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组以上积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后正中神经运动末端潜伏期和血清丙二醛(MDA)水平较治疗前明显降低(P均<0.05),正中神经、指-掌神经、掌-腕神经感觉传导速度和血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后手功能评定量表中运动功能、日常活动能力、感觉功能、血液循环状态、手部外观、恢复工作情况评分和总评分较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组以上评分均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.24%(37/41),明显高于对照组的73.17%(30/41)(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤内服+熏洗可显著改善2型糖尿病周围神经病变伴CTS患者临床症状体征,缓解正中神经受压,并改善其神经电生理特征,同时促进氧化-抗氧化系统平衡,改善手功能。