自拟定眩通络汤联合小针刀治疗椎动脉狭窄颈性眩晕疗效及对血管内皮因子和椎动脉血流动力学的影响

摘要

目的 观察自拟定眩通络汤联合小针刀治疗椎动脉狭窄颈性眩晕的临床疗效及对血管内皮因子和椎动脉血流动力学的影响.方法 将102例椎动脉狭窄颈性眩晕患者随机分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟定眩通络汤口服,同时给予小针刀治疗,疗程均为4周.统计2组临床疗效,观察2组治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、体格检查阳性率、椎动脉血流动力学及血管内皮因子水平变化情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后ESOV评分中各项眩晕、头痛、颈肩痛、心理及社会适应、日常生活及工作评分及总分均显著升高(P均<0.05),观察组上述评分均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后颈部扭曲实验及臂丛牵拉试验阳性率均显著降低(P均<0.05),且观察组阳性率低于对照组(P均<0.05);2组治疗后双侧椎动脉的平均血流速度和直径均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后NO水平均显著提高(P均<0.05),ET-1水平均显著降低(P均<0.05),且观察组NO升高及ET-1降低程度更大(P均<0.05).结论 自拟定眩通络汤联合小针刀能够显著改善椎动脉狭窄颈性眩晕患者的临床症状及椎动脉血流动力学,提高治疗疗效,机制可能与上调NO、下调ET-1表达水平相关.