血清Hcy、叶酸和维生素B12在胃癌及其癌前疾病诊断中的作用

摘要

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸以及维生素B12在胃癌及癌前病变中的水平及临床意义.方法 收集100例胃癌患者(胃癌组)及100例胃良性病变患者(癌前病变组,包括41例胃炎、25例胃息肉、34例胃溃疡),并于同期随机选择200例健康体检者为对照组,采用循环酶法测定3组的血清Hcy水平,采用电化学发光免疫分析法测定叶酸及维生素B12水平,并分析各指标与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌组、癌前病变组血清Hcy水平均高于对照组,叶酸及维生素B12水平均低于对照组,并且胃癌组血清Hcy水平高于癌前病变组,叶酸及维生素B12水平低于癌前病变组,差异均有统计学意义(P均<0.05).胃癌组中,Ⅲ+Ⅳ期患者Hcy水平高于Ⅰ+Ⅱ期,进展期患者Hcy水平高于早期,有淋巴结转移患者Hcy水平高于无转移者,差异均有统计学意义(P均<0.05);叶酸、维生素B12的表达与性别、年龄、TNM分期、肿瘤浸润深度、病变位置、有无淋巴结转移及分化程度无关,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 血清Hcy在胃癌患者中呈高水平表达,而叶酸及维生素B12呈低水平表达,Hcy、叶酸及维生素B12可作为早期鉴别诊断胃癌及其癌前病变的重要指标,而Hcy可作为评估胃癌发生发展过程的重要指标.