下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

摘要

下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease,LEAOD)是血管外科常见病,是导致慢性下肢缺血的主要原因,其发病率随年龄增大而增加。Criqui等[1]统计65岁以上的男性约10%患有LEAOD,而75岁以上则有20%的发病率;北美60岁以上的高血压患者中有近25%患有慢性下肢缺血[2]。LEAOD是全身动脉硬化的局部表现。严重多节段动脉硬化闭塞症患者中,50%以上合并有心脑血管疾病,25%以上合并有糖尿病。严重的并发症是导致临床治疗效果欠佳和死亡率高的主要原因之一[3],因此,在下肢缺血的治疗中,不仅要注重肢体血管的重建,更要重视心、脑、肾等全身重要脏器功能情况。近年来多种治疗方法广泛应用于临床,为血管外科医生提供了更多的选择。笔者从LEAOD的治疗方面对其近年来的进展作一综述。1药物治疗1·1医学的飞速发展,使其药物治疗摆脱了传统的溶栓、扩血管等单纯范畴,而发展成抗动脉硬化甚至基因治疗等综合药物治疗一些新药即将广泛应用于临床。抗血小板药物近年来研究表明,血小板在动脉硬化及血栓的发生过程中起到重要作用,传统的抗血小板药物,如阿司匹林、...